Bei den Nicht-Insulinen werden zwei Haupttypen unterschieden: Die Biguanide und die Sulfonylharnstoffe. In den letzten Jahren sind weitere Substanzgruppen hinzugekommen, welche über verschiedene Mechanismen den Blutzuckerspiegel senken.
Biguanide
Welche Wirkstoffe gibt es?
Der einzige erhältliche Wirkstoff ist Metformin.
Wie funktionieren Biguanide?
Verschiedene Mechanismen haben eine Senkung des Blutzuckers zur Folge.
Die Insulinresistenz nimmt ab, d.h. die Zellen sprechen
besser auf Insulin an. Somit wird die Aufnahme von Zucker aus dem Blut
in die Zellen erleichtert.
Die Neubildung von Zucker in der Leber wird gehemmt.
Die Aufnahme von Kohlenhydraten (welche verschiedene Zucker enthalten)
aus dem Darm wird gehemmt.
Als Nebeneffekt wird der Fettstoffwechsel positiv beeinflusst.
Bei welchen Patienten werden Biguanide eingesetzt?
Biguanide werden v.a. bei übergewichtigen Typ-2-Diabetikern eingesetzt, da die Insulinresistenz bei diesen Patienten einer der Hauptgründe für den erhöhten Blutzuckerspiegel ist.
Hauptsächliche Nebenwirkungen können Blähungen, Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit und ein metallischer Geschmack sein.
Sie regen die Produktion von körpereigenem Insulin an. Das funktioniert natürlich nur, wenn die Bauchspeicheldrüse noch Insulin produziert.
